完全性大动脉转位要做哪些检查

发布时间:2022-12-26 12:02:46
姚乐申副主任医师 南京鼓楼医院

完全性大动脉转位是一种发病率比较高的疾病,正常情况下肺动脉位于主动脉的上方,保持心脏的血流量稳定。出现此病后,主动脉就会在肺动脉的上方,与三尖瓣成肌性粘连,从而诱发房间隔缺损以及卵圆孔不闭合,进而诱发动脉导管狭窄和肺动脉狭窄。

完全性大动脉转位的检查方法如下:

1、X线检查:患病后,主动脉和肺动脉前后排列,所以x线片会发现大动脉的阴影狭小,肺动脉阴影略凹陷,心影呈进行性增大趋势,大多数患者的肺纹理会有所增多。如果患者合并肺动脉狭窄,则肺纹理减少。

2、心电图检查:新生儿时期的心电图检查不会发现特殊改变,在幼儿时期就会提示心脏电轴偏右,会显示右心室肥大,肺血流量明显加快。如果患者和并房室传导阻滞,则电轴偏右,左心室和右心室都有增大。

3、超声心动图检查:该方法是诊断此病的常用方法,如果进行二维超声检查显示房室连接正常,心室动脉连接不一致,则可以判定此病。主动脉通常位于右前方,从右心室发出,而肺动脉通常位于左后方,从左心室发出,通过彩色多普勒超声检查,有助于心室分流方向的确定。

完全性大动脉转位需要做以上三种检查来确诊,此病确诊后要及时进行手术治疗,在手术治疗之前要首先纠正低氧血症和代谢性酸中毒等症状,如果紫绀比较严重,应当先减轻缺氧症状,再根据患儿的实际情况选择合适的手术治疗方法。经手术治疗的患儿在生理方面和心理方面和正常人群没有差别,而手术后恢复较差的患儿的心肺功能要比正常人稍差,因此需要长期进行心肺功能康复训练。

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