老年人缺铁性贫血的症状有哪些

发布时间:2022-11-08 16:51:58
孙于谦副主任医师 北京大学人民医院

老年人由于随着年纪的增长,出现缺铁性贫血的人不断增加。缺铁性贫血是严重威胁老年人健康的重要杀手。如何才能发现老年人缺血的问题,平时就需要通过缺铁性贫血的症状来观察判断,那么老年人缺铁性贫血的症状有哪些?

老年贫血比较常见,发病率可达17%~26%,多数继发于其他疾病,故以慢性系统疾病引起的贫血最多见,此外,缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血也比较常见。

缺铁性贫血

可占20%~50%。最常见的原因是出血慢,以消化道出血最为多见,老年人易患痔疮、肛裂、胃肠道癌肿、溃疡性结肠炎、憩室、息肉及食管裂孔疝等。老年人由于牙齿脱落,咀嚼困难,或者患有食管疾病、中风,引起吞咽困难进食少,造成铁摄入不足。又常因患慢性胃炎、胃酸缺乏、胃切除术后、慢性腹泻等导致铁 的吸收障碍,更容易发生缺铁性贫血。

常见症状有头昏、耳鸣、乏力、忧郁、激动、幻觉等神经系统症状。有的表现为喘气困难、胸闷、心悸、踝部水肿,易被误诊为心脏病。还有舌黏膜萎缩、口角炎、指甲扁平等表现。老年人由于器官功能衰退,对贫血耐受性差,即使轻中度贫血,症状也很明显。

初期的胃肠道癌伴出血常以缺铁性贫血为首发症状。盲肠癌肿在症状出现前常已有较长时间的隐匿性出血。如果忽略了胃肠道癌的诊断和治疗,其后果不堪设想。

巨幼细胞性贫血

它是由于叶酸或维生素B12缺乏,脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血。人体所需要的叶酸和维生素B12都来自食物,动物性食品如肉类、动 物肝、鱼、蛋、肾都含有丰富的维生素B12,新鲜蔬菜、水果、酵母,动物肝、肾和蘑菇中含有较多的叶酸。有些老年人偏食,长期吃素,或因患有冠心病、糖尿病盲目控制饮食,或患空肠、回肠疾病以及萎缩性胃炎、慢性腹泻,会造成叶酸、维生素B12的摄入不足和吸收不良。

煮的时间较长、腌制及贮存过久,会破坏叶酸。胃大部切除后,内因子缺乏会影响B12吸收。某些药物如苯妥英钠、氟脲嘧啶、对氨柳酸钠等可影响叶酸或维生素B12的吸收和利用。上述这些都会造成巨幼细胞性贫血。

患巨幼细胞性贫血的老年人病情多数症状较重。除一般贫血症状外,消化道症状比较突出,如厌食、腹胀、腹泻、便秘。舌炎也较常见,舌质红且光滑,易误诊为消化道癌。维生素B12缺乏时,常出现神经系统症状,如手足麻木、感觉障碍、步伐不稳、走路困难。

通过上述症状可以轻松的判断出老年人缺铁性贫血,根据老年人的年、性别及身体素质等因素对其进行补血。同时根据老年人的饮食习惯进行合理搭配出适合老年人吃的补血食物,以帮助老年人增强造血功能。同时时候要保持良好的精神状态。

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