激素治疗反应性关节炎效果如何

发布时间:2016-02-09 16:31:00
刘书香副主任医师 开封市中心医院

一般如果发生疲乏,全身不适,肌痛及低热,少数患者可有中度发热的症状,需要特别的关注,很可能就是反应性关节炎。这时候,大部分人都会想到西医治疗反应性关节炎。就会想到激素治疗,那么,激素治疗反应性关节炎效果如何呢?

糖皮质激素,是由肾上腺皮质最中层束状带分泌的一种代谢调节激素。

糖皮质激素,一般不主张全身应用糖皮质激素(简称激素)治疗反应性关节炎。国外应用激素的适应证相对较松,但是,国内掌握较严的倾向可能更为恰当。关节炎本身不是应用激素的指征。对应用NSAIDs无明显效果,而且症状严重的关节炎患者,可给予小剂量泼尼松10~20mg/d,短期应用,症状缓解后尽快减量。在泼尼松减量过程中加用NSAIDs,有利于症状的控制。

关节腔穿刺抽取关节液后,腔内注射倍他米松(得宝松)或醋酸去炎松,对缓解关节肿痛十分有效。但注射间隔不应少于3 个月。在合并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反应性关节炎患者应及时口服泼尼松30~50mg/d,并给予盐酸环丙沙星滴眼液(悉复明)、可的松眼液滴眼。必要时球后或结膜下注射倍他米松等。同时,应进行眼科检查,以得到及时的专科治疗。

糖皮质激素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。抗炎作用:GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。

虽然,以上内容列数了糖皮质激素治疗反应性关节炎的种种好处。但须注意,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。所以,对于激素治疗反应性关节炎效果如何,不仅要关注它的好处,也要注意它的副作用。

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