肝血管瘤病症是什么

发布时间:2015-09-29 10:32:56
付伟副主任护师 枣庄市胸科医院

肝血管瘤是肝脏内最常见的良性肿瘤,大多为海绵状血管瘤,高龄女性发病率比较高。肝血管瘤的典型症状有食欲不振,腹部不适,肝肿大,消化不良,凝血障碍等。肝血管瘤初期并无明显症状,肿瘤较大时才会出现肝脏不适等症状,肿瘤肿大后有大出血的可能,危及生命,应及时进行治疗。

1、肝血管瘤增至5cm以上时,腹部会隆起包块,按压时不会有痛感,包块表面有的光滑也有的不光滑。腹部听诊时偶尔会有传导性血管杂音。肠道和胃部也会有不适感,右上腹会有隐隐的疼痛感或是不适。食欲也会下降,会伴有恶心、呕吐、嗳气等。用食后会出现消化不良或是肿胀感。

2、血管瘤不断增大会压迫周围的其他组织和器官。如果压迫食管下部可能会出现吞咽困难的现象;如果压迫肝外胆道可能会出现阻塞性黄疸或是胆囊积液;如果压迫门静脉系统会出现脾大和腹水的症状;如果压迫肺部会出现呼吸困难的症状;压迫胃和十二指肠会出现消化道症状。

3、肝血管瘤破裂出血时会出现上腹部剧痛以及出血和休克。也会引发Kasabach-Merritt综合征即血小板减少,大量凝血因子消耗引起的凝血异常。也可能进一步发展成DIC。游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可能会发生坏死,从而出现腹部剧痛,发热和虚脱,个别也有可能导致心力衰竭。

肝血管瘤临床症状为腹部的肿块软硬不一,一般肿块可以压缩,少数肿块比较坚硬。肿块一般不会自动破裂,肝功能也是正常的。少数会出现消耗性凝血障碍,血小板减少,出现低纤维蛋白症。肿瘤可出现在肝脏的任何部位,肿瘤表面呈现暗红或者紫色,切面呈海绵状,与周围组织分界比较清楚。

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