胸腔积液穿刺的并发症有哪些

发布时间:2022-11-07 17:26:05
王学林副主任医师 河南省人民医院

胸腔积液是多种疾病的征兆,很多疾病如肿瘤、肺结核都会引起胸腔液体吸收过缓或者过快,从而达到积水的状态,此病多发于老人身上,遭遇此病需赶紧就医治疗,例如穿刺。当然,有得也会有舍,而胸腔积液穿刺的并发症会有哪些呢?

1.血胸:可能因穿刺部位不正确,刺破肋间动静脉所致,有时原因不明。处理:①如抽胸水过程中发现胸膜腔出血,应停止抽胸水。2观察病员脉搏、血压、每小时1—2次,如4小时后无变化,即可延长观察时间。3必要时按医嘱止血治疗。

2.气胸:系针头后皮管末夹紧,漏入空气或因穿破脏层胸膜所致。处理:按气胸多少加以处理。由于皮管未夹紧而漏入之空气,尽量争取抽出,量少不必处理量较多可以抽出,明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致,需严密观察,并按气胸处理。 3.穿刺口出血:用消毒纱布按压及胶布固定即可

4:胸膜反应 表现为胸腔穿刺过程中,病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢体发凉、昏厥等。发现胸膜反应,应立即停止抽液,让患者平卧,吸氧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5毫升或静脉注射葡萄糖液,,观察血压、脉搏。

5 肺复张后低血压 患者在抽液或抽气后会出现心慌、胸闷、出汗、面色苍白、脉搏细弱及血压下降。

6复张后肺水肿 由于过多过快的抽液或抽气或抽吸负压过大, 使胸膜腔负压骤然增大,压缩的肺组织快速复张,肺血管也随之扩张,可很快造成血管外渗,形成复张后肺水肿,处理按急性肺水肿处理。

以上都是胸腔积液穿刺后可能会伴有的并发症,虽然这些并发症并不是十分常见,但是胸腔积液患者仍需注意一些问题,选择一个医疗水平好,设备及其居住环境好的医院。更重要的是患者需保持良好的心态去对待病情,糟蹋的情绪也可能会导致并发症的产生哦。

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