包裹性胸腔积液有什么症状

发布时间:2016-03-19 14:51:34
胡白瑜副主任医师 曲靖市第五人民医院

包裹性胸腔积液一般是由胸膜发生炎症时,而导致脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔的某一部位。常发病于胸下部侧后胸壁。最常见的症状为胸痛,在患者深呼吸或咳嗽时出现,严重时产生刺痛!

如果积液大量积聚,则胸痛可消失,产生呼吸困难。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难等,当胸腔积液继发感染时,可伴有恶寒、发热等。

包裹性胸腔积液患者治疗应坚持、彻底、不可随便停药 ,因为那样会产生抗药性不方便以后的治疗。一般治疗是结合X线或超声波在特定部位进行穿刺,抽取积液或注入药物。

此类患者还要特别注意多休息,病人居住环境要安静,以防引起不安情绪。卧床时,应选择疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动。对持续性剧痛患者,并伴有呼吸困难而影响睡眠时,可使用止痛药或镇静药。胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷,缓解疼痛;因胸痛而影响呼吸者,可用绷带或胶布固定,限制胸廓活动度。

患者或者家属应向医生了解病情、治疗方法和效果,消除其恐惧心理,配合治疗。平时注意观察病情(胸痛及呼吸困难的程度、体温的变化等)。对胸腔穿刺抽液后患者,应密切观察其呼吸、脉搏、血压的变化,注意穿刺处有无渗血或液体渗出。

建议患者每天进行呼吸锻炼(如缓慢的腹式呼吸,以减少胸膜粘连的发生,提高通气量)。另饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。多摄入高蛋白及高维生素食物。多吃新鲜瓜果蔬菜。除此之外,患者还要保持乐观的态度,心情舒畅。

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