小孩肠套叠怎么治疗

发布时间:2016-04-12 20:17:39
刘勇副主任医师 锦州市中心医院

小儿肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症 ,若进行手术治疗创伤大 ,痛苦多 ,容易出现术后并发症 。空气灌肠术作为一种非手术诊疗方法,操作简便 ,复位迅速 ,安全可靠 ,效果良好,是目前治疗小儿肠套叠的首选治疗方法 。

小儿肠套叠空气灌肠诊断与治疗过程中 ,分成诊断性灌肠和治疗性灌肠两个流程模式实施规范化控制,并建立相应规范化操作流程。诊断性灌肠适应症如下:没有肠穿孔体征及相应影像学表现者。治疗性灌肠适应症为年龄 小于6 个月且发病时间 小于24 小时 ;年龄大于6 个月且发病时间小于48小时 的回结型、回盲型、回结型和回肠型肠套叠 ,以及发病时间大于48 小时且年龄在 1 岁以上的慢性肠套叠患儿 。

小儿肠套叠就诊时间越早复位率越高, 所用压力越小 ;就诊时间越晚复位率越低,所用压力越大。24小时以内前来就诊的复位率高达 96.6%,所用压力最小为 9千帕 ,最大为13千帕,而发病 243小时以上来就诊的复位率仅为 86.6%,后者比前者复位率低10 %。 这是因为套叠时间短者多数套叠部较松弛 ,肠壁组织损伤轻 ,复位率高 ;而时间长者肠壁水肿重 ,缺血甚至坏死等损伤,复位率低。

小儿肠套叠空气灌肠诊疗术在治疗学方面的安全性和高效性特点至今已获广泛认可。规范化诊疗模式的建立是科室诊疗业务有序运转的重要保证,相信随着专科队伍的整体水平提高, 加强规范化诊疗流程控制后,肠套叠空气灌肠诊疗术将为更多患儿安全 、高效地免除病痛。

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