小孩肠套叠严重吗

发布时间:2016-04-12 20:23:00
满虹副主任护师 锦州市中心医院

肠的一段套人其相连的肠管腔内称为肠套叠。以小儿最多见,其中以2岁以下者居多。根据套入肠与被套肠部位,肠套叠分为小肠-小肠型,小肠-结肠型,结肠-结肠型,在小儿多为回结肠套叠。套叠的结构可分为三层,外层为鞘 部,中层为回返层,内层为进入层,由于肠系膜血管受压, 肠管可以发生绞窄而坏死。所以肠套叠一般很严重。

小儿肠套叠的严重成熟与其所致并发症相关,具体介绍如下:

1)小儿肠套叠常见可并发脱水,甚至休克、腹膜炎征象:表现为严重的哭吵苦恼,眼窝或者囟门下限,最后出现尿少无泪,四肢发冷等休克表现,查体可见典型的腹膜三联征;

2)儿童可并发于肿瘤、息肉、梅克尔憩室、蛔虫症等:上诉疾病导致了肠腔的狭窄,阻碍了肠内容物的有效空间,从而出现梗阻、肠道异物等并发症;

3)梗阻时间过长的患儿可能出现脱水及菌血症,导致心动过速和发热,偶见低血容量性或感染性休克。

4)如果伴有肠扭转或绞窄肠梗阻者,病情急剧恶化,有明显水肿及电解质紊乱,查水电解解质可见明显的水钠潴留;

小儿肠套叠表现为阵发性哭闹或腹痛,伴恶性、呕吐,甚者发热、腹痛后排便、排气减少或停止排便、排气,伴有肠套叠者,可出,现果酱样血便,腹部触及腊肠型肿块,伴脐周压疼。若不及时处理可出现上述并发症,治疗该病早期可以使用空气、氧气和 钡剂灌肠治疗,但若肠壁损坏严重应当手术治疗,因此小儿肠套叠是一种严重器质性病变。

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