小儿肠套叠怎么能检查出来

发布时间:2016-04-27 09:32:32
刘勇副主任医师 锦州市中心医院

小儿肠套叠是3个月至6岁期间引起肠梗阻的最常见原因。80%的患儿的患儿年龄在2岁以内,男孩发病率多于女孩(约4:1),对于这个病的检查,在临床上,往往是需要结合腹部B超检查、B超监视下压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠,如果确诊为小儿肠套叠后,应及时的选择合适的治疗方法加以干预。

小儿肠套叠的常用检查方法主要包括以下几点:

1) 腹部B超检查:在套叠部位横断扫描,可以看见“几个沿着同一个中心的圆”或“环状”肿块的图像,纵断扫描可见“许多个几个圆像竹子一样的改变”;

2)B超监视下水压灌肠:B超下可见回盲瓣呈“螃蟹的爪子一样的”运动,小肠进水,呈“蜜蜂窝一样的”扩张,诊断治疗可以同时完成。

3)空气灌肠:由肛门注入气体,在X线透视下可见杯口影(见上图),能清除看见套叠头的块影,并可同时进行复位治疗。诊断明确的同时也可加压进行复位治疗;

4)钡剂灌肠:可见套叠部像杯子的口子一样的影子,以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的弹簧圈样的阴影。只用于慢性肠套叠难病例;

5)肛门指诊:小儿肛门指诊可见到那种果酱样的大便;这种大便往往比较多且不然容易消退;

另外,如果健康的宝宝突然发生阵发性腹痛或阵发性规律性哭闹,呕吐、便血和腹部扪及腊肠样肿块时,需要及时的去医院请外科医生看看,早点诊断有利于早期治疗及远期的愈合。注意这个病容易与细菌性痢疾、梅克尔憩室出血及过敏性紫癜相混淆,故诊断应综合考虑临床症状、体格检查及有价值策辅助检查(同前诉)。肠套叠是一个危及生命的急症,故一旦确诊应及时有效的治疗。

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