男婴睾丸一大一小可能是生理现象、鞘膜积液、腹股沟疝等因素导致，临床可通过手术治疗改善病情。
1、生理现象：可能是正常生理现象，因为宝宝两侧的睾丸大小之间是存在差异性的，大小并非相同，此种情况通常无需进行特殊治疗，不过睾丸之间的大小差异性并非特别大。
2、鞘膜积液：男婴如果淋巴系统发育出现延迟，容易导致睾丸的鞘膜部位出现积液，如果积液存在于单侧睾丸内，就会形成上述情况，如果积液较少，通常没有明显的症状。此种情况通常无需进行特殊治疗，一般随着淋巴系统的逐渐发育完善会自行恢复。
3、腹股沟疝：男婴的身体尚未发育完全，身体隔腔的薄膜相对较为脆弱，一旦受到外力或是其他因素影响就会很容易产生破裂，此时一些其他的组织就会随着隔腔进入到腹股沟部位，引起单侧睾丸变大。在1周岁以内通常可以采用棉球压迫腹股沟管进行治疗，然后用绷带进行固定，可以起到压迫腹股沟管的作用，防止疝块突出。如果在2周岁后还未闭合，则可能需要采取手术治疗，通过手术将组织复位，然后对薄膜进行修复。
除了上述因素外先天性发育异常、单侧睾丸炎、睾丸肿瘤等因素都会导致相关症状的发生，不过还需要尽快前往医院就医检查和治疗。