牙齿敏感和蛀牙都会引起刺激痛，但两者的形成原因、症状表现和治疗方法是有区别的，需要仔细判断，针对不同的情况进行调理，具体如下：
1、形成原因
牙齿敏感的原因包括牙釉质缺损、牙本质感觉敏感性增高等，造成牙釉质缺损的具体原因主要有牙齿磨损、牙隐裂、蛀牙等。而蛀牙与细菌感染、不良饮食等有关，相关的致病菌包括链球菌、乳酸杆菌等。
2、症状表现
牙齿敏感表现为刺激痛，以机械刺激最明显，疼痛尖锐，发作持续时间短。而蛀牙表现为龋洞、刺激痛等，如不及时干预，可持续加重，并发牙髓炎、根尖周炎等。
3、治疗方法
牙齿敏感需根据具体原因进行治疗，其治疗方法包括激光治疗、脱敏治疗、修复治疗等，可应用氟化物、含钾盐制剂等进行局部涂擦。而蛀牙的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，可应用氟化银、氟化铵银等药物，必要时应接受填充修复术，比如银汞合金充填术、复合树脂修复术等。
以上是牙齿敏感和蛀牙的区别，两者都有一定的危害性，应积极去除诱因，注意口腔卫生，并定期接受口腔检查。