糖尿病合并肾病需要注意哪些事项

发布时间:2017-08-31 22:37:03
张硕主治医师 锦州市中心医院

随着糖尿病的病人越来越多,糖尿病肾病的发生率也在不断增长。糖尿病是一种长期的慢性疾病,如果患者的血糖得不到及时有效的控制,那么糖尿病的并发症就会逐渐出现,比较容易受累的就是肾脏。糖尿病合并肾病,就要有一定的注意事项。

目前的研究表明,糖尿病肾病的发生和糖尿病血糖控制不达标有密切的关系,长期的慢性损害,对于肾脏的影响是巨大的。随着糖尿病肾病人群的不断扩大,糖尿病肾病患者如何选用降糖药,成为了大家关注的问题,糖尿病专家介绍,糖尿病所致的肾脏病变是在糖尿病过程中见到的蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变的总称,包括糖尿病性肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎和肾乳头坏死等病理改变。糖尿病性肾病则仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症。

一、预防低血糖

低血糖是糖尿病肾病患者使用降糖药经常出现,低血糖的临床表现为饥饿、头晕、软弱、无力、出汗、心悸、烦躁不安甚至是昏迷,对患者危害较大,患者外出时应随身携带及夜间床边备用糖果、饼干、果汁等食物,出现低血糖时可以及时食用,升高血糖。患者还应了解自己所用胰岛素的类型及注射后进餐时间,避免低血糖的发生。

二、积极治疗胰岛素过敏

胰岛素过敏虽然出现较少,但也应引起重视,其临床表现为皮疹、局部瘙痒、胃肠道反应等,患者由于血糖异常及肾功能受到损害,出现过敏反应,对身体的损害较大,应立即使用抗组胺药物及糖皮质激素或行脱敏疗法。

三、定期更换胰岛素注射部位

由于糖尿病肾病患者常常合并有脂肪营养不良,长期在一个部位行胰岛素注射,易引起注射部位皮下脂肪萎缩或增生,应定期更换注射部位,不要在同一个部位连续注射,轮换原则:左右对称部位并轮换注射时,待轮换完后再换另外左右对称部位。

尿病肾病患者如何选用降糖药,应坚持一个原则,那就是安全第一,选用某类降糖药必须考虑他是否对肝肾造成很大的危害,最好的在医生的指导下用药,不可自行用药。

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