贝克三联征怎么回事,怎么办

发布时间:2024-02-19 15:50:01
吴鹏波副主任医师 武汉大学人民医院

贝克三联征是指心音遥远、静脉压升高、动脉压降低三种病变的综合征,通常是由于长期的高血压引起的,也有可能是由于心脏疾病导致的,常见的疾病有心包积液、 心包积血、化脓性心包炎、缩窄性心包炎、肺动脉高压等。可采取药物或手术治疗等方法治疗。

1. 心包积液:心包内炎性分泌物增加,回心血量减少,出现心音遥远、颈静脉怒张、低血压等症状。对于症状比较轻的患者,多可采取激素以及抗炎药物进行治疗。症状比较严重、可能发生心包堵塞或药物无效的患者,可采取引流或切除心包治疗。

2. 心包积血:胸部出血积聚于心包部位,限制心脏搏动,出现心搏动减弱、血压下降、脉压差减小、颈静脉怒张等表现。进行心包穿刺抽血,抽出积液解除压迫。血流不止的情况下,要立即进行手术治疗。对症治疗的同时要明确病因,日常生活中要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

3.化脓性心包炎:由于脓肿的原因,限制心脏活动,出现贝克三联征,常伴有呼吸困难、腹水、下肢压陷性水肿等症状,常常需要使用静脉的抗生素,也需要足疗程,甚至会需要外科引流或开创手术;

4.缩窄性心包炎:通常由心包慢性炎症所致,会导致心脏功能受限以及全身血液循环障碍,在阿司匹林片、阿莫西林胶囊等药物,严重情况可行心包切除术。

5.肺动脉高压:主要表现为呼吸困难、四肢乏力、头晕、胸部疼痛、声音嘶哑、发绀、咯血、杵状指等,有贝克三联征的体征,在医生的指导下使用呋塞米片、布美他尼片等;严重者使用介入封堵手术和肺移植手术。

患者也应该注意生活方式的改变,以促进治疗的效果。如控制体重、戒烟限酒、适当运动、避免过度劳累等,这些方法可以减轻心脏负担,改善心脏功能,缓解症状。

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