腹透是指腹膜透析。腹膜透析肌酐降不下来可能与饮食因素、透析不充分、药物影响、合并感染、原发疾病进展等因素有关，建议患者及时就医，并在医生的指导下治疗。
1.饮食因素：腹膜透析患者长期进食高蛋白食物，增加肾脏负担，可能会造成肌酐偏高。摄入高盐、高脂肪、高糖等食物也可能加重肾脏负担，使肌酐水平升高。应适当控制高蛋白饮食，如鸡肉、鱼肉等，建议多吃蔬菜水果，如苹果、黄瓜等。
2.透析不充分：透析不充分，药物剂量太多或太少，不满足疾病需求，会影响病情控制，进而导致肌酐增高。这类患者需定期随访，如症状一直未减轻，可在医生指导下调整药物剂量。也可更换血液透析，主要是通过血管通路将血液中的水分和毒素过滤，再回输到患者体内。
3.药物影响：肾脏疾病患者治疗疾病期间长期服用药物，可能会影响肾功能，因此导致肌酐偏高。确定与药物有关，就应及时遵医嘱停用，或在医生指导下更改其他的药物以及减少药物剂量，以确保药物的安全性。
4.合并感染：腹膜透析患者免疫力下降时，合并继发性感染，可能会导致肌酐增高。应及时抽血检查，了解致病菌类型，如确定感染细菌，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。合并病毒感染时，应及时使用抗病毒颗粒、利巴韦林胶囊等。
5.原发疾病进展：肾脏疾病加重，治疗不及时，会影响肾功能，导致肾功能下降，肌酐值也会增高。应及时遵医嘱使用保护肾脏的药物治疗，如注射用还原型谷胱甘肽、肾衰宁片等。合并肾衰竭时，建议尽快做肾脏移植。
腹膜透析期间，患者需合理饮食，以防增加肾负担。同时也要定期监测肾功能，一旦发现肾功能受损，建议及时遵医嘱治疗，以控制病情进展。