灰指甲一般指甲癣，指甲发黑但不是甲癣可能是由于外伤、药物反应、甲营养不良、指甲感染、甲母痣等原因引起的，建议及时就医，查明原因对症治疗。
1.外伤：外伤是一种常见的指甲发黑的原因，当指甲受到挫伤、撞击、压迫等外力时，指甲组织受损，导致血液积聚在指甲下方，使指甲发黑。将受伤的手或脚抬高，以减少血液积聚。保持指甲清洁，避免进一步受伤，适当修剪指甲，避免挤压。
2.药物反应：可能会引起指甲变黑，特别是化疗药物、抗生素、抗抑郁药等。药物反应通常是由于药物对指甲或指甲周围组织产生不良影响引起的。及时咨询医生，了解药物可能的副作用，并寻求合适的处理方法。可能需要停止使用引起指甲变黑的药物，或者寻求替代药物。并增加摄入一些营养物质，如维生素B、维生素C、蛋白质等，有助于指甲生长和修复。
3.甲营养不良：包括先天性甲营养不良和获得性甲营养不良，指甲床的血液循环和营养供应不足，导致指甲出现一系列问题，如指甲发黑、脆弱、易碎等。可以遵医嘱使用他克莫司软膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，能够缓解症状。
4.指甲感染：可能是由于指甲感染引起的，例如真菌感染或细菌感染。这种情况下，指甲会变得脆弱、易碎、变形，并可能出现黑色或棕色的色素沉着。如果是指甲真菌感染，可遵医嘱使用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑软膏、盐酸萘替芬软膏等药物治疗。如有细菌感染，可能需要遵医嘱使用抗生素药膏，如匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏 、克林霉素凝胶等药物。
5.甲母痣：甲母痣是指在指甲床上的黑色素细胞增生，通常是一种良性病变。通常指甲下的黑色或棕色斑点，可能会逐渐扩大并侵入指甲床。治疗可能包括手术切除甲母痣，以防止病情的恶性转化。
针对不同原因引起的指甲变黑，建议及时就医采取相应的治疗措施。生活中保持指甲及周围皮肤干燥、清洁和滋润等，避免外伤和挤压也是重要的日常护理措施。