小肝癌如果是早期并且积极接受治疗可能能活三十年，但是如果病情比较严重，并且治疗效果不佳，则不能活三十年，需要结合实际情况进行判断。
小肝癌通常是肿瘤直径小于等于5cm或是两枚肝癌直径相加小于等于5cm的肝癌，属于恶性肿瘤，病情发展速度相对较快，如果患者及时发现病情，在早期通过手术切除癌变组织，术后进一步使用放疗、化疗改善病情，可达到临床治愈的效果，这种情况可能能活三十年。
但是如果小肝癌病情比较严重，在发展到一定程度之后随着血液循环以及淋巴系统发生扩散，由于无法采取手术治疗，患者只能通过放疗化疗抑制肿瘤，如果体质较差，治疗效果不佳，肿瘤对身体危害增大，此种情况可能无法活三十年。
日常生活中还应当定期做好肝功能检查，调节自身饮食，适当运动锻炼，减轻自身体重，预防肝癌的发生。