正常压力性脑积水是一种以步态不稳、认知障碍和尿失禁为主要临床表现的综合征，其诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床症状：患者主要表现为步态不稳、认知障碍和尿失禁。步态不稳通常表现为起步困难、步幅短小、步态拖沓等；认知障碍主要表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等；尿失禁则表现为尿频、尿急、尿失禁等。
2. 影像学检查：头部CT或MRI检查显示脑室扩大，尤其是侧脑室前角，同时伴有脑沟裂增宽。此外，脑脊液检查通常显示脑脊液压力正常，但脑脊液循环受阻。
3. 排除其他疾病：需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化等。
4. 脑脊液引流试验：通过腰穿放出一定量的脑脊液后，观察患者症状是否有所改善。如果症状明显改善，则支持NPH的诊断。
5. 脑脊液动力学检查：通过脑脊液动力学检查，了解脑脊液的生成、循环和吸收情况，有助于NPH的诊断。
综上所述，正常压力性脑积水的诊断主要依据患者的临床症状、影像学检查、排除其他疾病以及脑脊液引流试验和脑脊液动力学检查。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况，综合运用各种检查手段，以确保诊断的准确性。对于疑似NPH的患者，及时进行相关检查和诊断至关重要，以便尽早采取治疗措施，改善患者的生活质量。