脚上小水泡很痒可能是由多种原因引起的，最常见的是皮肤炎症反应，如接触性皮炎或湿疹。这类皮肤问题通常由于皮肤接触到刺激性物质或过敏原而引发，导致局部皮肤出现红斑、水肿、水泡等症状，并伴有明显的瘙痒感。
首先，接触性皮炎是一种常见的皮肤炎症，他可能因为穿了不透气的鞋袜或是使用了某些化学成分的洗涤剂、清洁剂等引起。这种情况下，皮肤表面会出现红肿、水泡，伴随剧烈瘙痒。治疗时，可以使用一些外用药膏来减轻症状，如含有皮质类固醇的药膏可以有效减少炎症和瘙痒，例如氢化可的松软膏、地塞米松乳膏等。
其次，湿疹也是一种常见的皮肤病，他可能因为遗传因素、环境因素或是免疫系统的异常反应而发生。湿疹会导致皮肤干燥、发红、起水泡，并且非常痒。对于湿疹的治疗，除了使用外用药物外，还需要注意日常生活中的皮肤护理，保持皮肤清洁和湿润，避免使用可能刺激皮肤的化学物质。
此外，真菌感染也可能导致脚部出现水泡和瘙痒，尤其是足癣。足癣是由真菌引起的皮肤病，常见于脚趾间，表现为皮肤发红、脱屑、水泡等症状。治疗足癣需要使用抗真菌药物，如克霉唑、特比萘芬等。
最后，不良的生活习惯，如长时间穿着不透气的鞋袜，也可能导致脚部出汗过多，造成潮湿环境，从而诱发水泡和瘙痒。因此，改善个人卫生习惯，选择透气性好的鞋袜，保持脚部干燥，也是预防和减轻脚上小水泡瘙痒的重要措施。
综上所述，脚上小水泡很痒的原因多种多样，包括接触性皮炎、湿疹、真菌感染等。针对不同的原因，采取相应的治疗措施和改善生活习惯，可以有效缓解症状。如果症状持续不减或者加重，建议及时就医，以便得到更准确的诊断和治疗。