肛门坠胀老有便意又解不出，这种情况可能由多种原因引起。首先，这可能是由于便秘造成的。便秘时，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干燥、硬化，难以排出。此外，长期的便秘还可能导致肠道功能紊乱，进一步加重症状。
其次，可能是直肠或肛门部位的炎症、感染所致。例如，直肠炎、肛窦炎等疾病都可能导致肛门坠胀和频繁的便意感。这些炎症通常会伴随有疼痛、分泌物增多等症状。
再者，肛门坠胀和频繁便意也可能是肠道肿瘤的早期信号之一。虽然较为罕见，但不能完全排除这种可能性。如果伴有体重下降、食欲减退等症状，应尽快就医检查。
此外，一些全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等也可能引起类似症状。这些疾病通过影响身体的代谢和神经功能，间接导致肠道功能障碍。
针对上述情况，建议采取以下措施：增加膳食纤维的摄入，多吃水果蔬菜，促进肠道蠕动；保持充足的水分摄入，软化大便；适量运动，改善肠道健康；避免长时间坐立不动，减少对肛门部位的压力；如有需要，可在医生指导下使用轻泻剂如乳果糖、聚乙二醇等，帮助缓解便秘。
如果症状持续不缓解或者伴有其他症状，应及时就医，进行必要的检查和治疗。医生可能会建议做肠镜检查、血液检查等，以明确诊断并制定合适的治疗方案。