老人心包有积液是一种常见的心脏疾病，需要及时诊治。以下是一些可能的原因：
1. 感染：老年人免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的感染，导致心包炎和心包积液的发生。
2. 肿瘤：老年人患癌症的风险较高，某些癌症如肺癌、乳腺癌等可以转移到心包膜上形成转移性肿瘤，引起心包积液。
3. 自身免疫性疾病：老年人患有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，也可能出现心包积液的症状。
针对老人心包有积液的情况，应该采取以下措施：
1. 确定病因：首先需要通过检查明确心包积液的原因，以便针对性地进行治疗。
2. 药物治疗：根据病因选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药、利尿剂等。
3. 手术治疗：对于严重的心包积液或无法通过药物治疗控制的患者，可能需要进行手术治疗，如心包穿刺抽液术、心包切开引流术等。
总之，老人心包有积液是一种比较严重的疾病，需要及时诊治。如果出现相关症状，应及时就医并接受专业治疗。