阴镜检查，即阴道镜检查，是一种用于观察宫颈、阴道和外阴的内窥镜检查方法。它能够帮助医生发现这些部位的异常变化，如炎症、息肉、肿瘤等。然而，阴镜检查是否必须进行活检，这取决于多种因素，包括患者的临床症状、检查结果以及医生的判断。
首先，如果阴镜检查中发现明显的异常病变，如高度疑似癌变的病灶，进行活检是非常必要的。活检可以获取病变组织样本，通过病理学检查明确病变的性质，是良性还是恶性，从而为后续治疗提供依据。
其次，对于一些可疑的病变，即使阴镜检查没有直接观察到明显的癌变迹象，但存在其他高风险因素，如HPV（人乳头瘤病毒）感染、长期宫颈炎症等，医生也可能会建议进行活检以排除潜在的恶性病变。
此外，活检还有助于评估病变的范围和程度，这对于制定治疗方案和判断预后具有重要意义。在某些情况下，即使阴镜检查结果正常，但如果患者有持续的临床症状或高风险因素，医生也可能会考虑进行活检以排除隐匿性病变。
当然，活检并非没有风险。它可能导致出血、感染等并发症，因此需要在医生的指导下进行。同时，活检结果也需要结合其他临床信息进行综合判断，以避免误诊或漏诊。
综上所述，阴镜检查是否必须做活检并没有一个固定的答案。它取决于患者的具体情况、医生的判断以及多种临床因素的综合考量。在实际操作中，医生会根据患者的病情和需要，权衡利弊后做出决策。因此，在接受阴镜检查时，患者应积极配合医生的建议，共同制定最合适的诊疗方案。