背上的骨头疼可能是由多种原因引起的，常见的原因包括肌肉劳损、骨折或损伤、脊柱关节炎、椎间盘突出、骨质疏松等。
1. 肌肉劳损：长时间保持同一姿势，如久坐或久站，可能导致背部肌肉过度使用和疲劳，引发疼痛。
2. 骨折或损伤：背部受到外力撞击或扭伤时，可能会导致骨折或其他软组织损伤，从而引发疼痛。
3. 脊柱关节炎：是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱，可能导致背部疼痛和僵硬。
4.椎间盘突出：椎间盘是位于脊椎骨之间的软垫，如果该部位突出或破裂，可能会压迫到周围的神经，导致背部疼痛。
5. 骨质疏松：随着年龄的增长，骨骼可能会变得脆弱和易碎，这可能导致背部疼痛。
另外，某些类型的感染，如骨髓炎，也可能引起背部骨头疼痛。如患有纤维肌痛综合症、多发性硬化症等疾病，也可能导致背部疼痛。背上的骨头疼可能有多种原因，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不减或者加重，建议及时就医检查以确定具体原因并接受相应治疗。