第一产程的特点

发布时间:2024-11-05 10:23:40
胡倩副主任医师 北京医院

第一产程的特点有宫缩规律且逐渐增强、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂等。

1.宫缩规律且逐渐增强:第一产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间较短(约30秒),间歇期较长(约5~6分钟)。随着产程的进展,子宫收缩强度不断增加,持续时间不断延长(可达50~60秒,甚至更长),间隔时间逐渐缩短(约2~3分钟,甚至更短)。当宫口接近开全时,宫缩持续时间可长达1分钟以上,间歇时间可能仅为1分钟或更短。

2.宫口扩张:规律宫缩导致宫颈管逐渐变软、变短、消失,进而宫口开始扩张。其并非匀速,初期较慢,后期逐渐加快。宫口开全时,宫颈边缘消失,子宫下段及阴道形成宽阔筒腔,有利于胎儿娩出。

3.胎头下降:随着宫缩和宫颈扩张,胎头逐渐下降。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。在第一产程结束时,胎头通常可降至坐骨棘平面下2~3cm,并完成衔接、下降、俯屈、内旋转等过程。

4.胎膜破裂:胎膜破裂,简称破膜,通常发生在宫口接近开全时。胎儿先露部衔接后,将羊水分隔成前、后两部。当宫缩时,羊膜腔压力增加到一定程度,胎膜自然破裂,前羊水流出。

为了保障第一产程的顺利进行,需持续观察产妇的宫缩情况、宫口扩张程度、胎头下降情况以及胎心变化,确保母婴安全。鼓励产妇少量多次进食易消化、高营养的食物,以保持体力。同时,在宫缩不强且未破膜的情况下,产妇可以适当活动或休息,以保存体力。

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