耳朵穿孔在某些情况下是可以自愈的。
耳朵穿孔通常指的是鼓膜穿孔，其是否能自愈取决于穿孔的原因、大小及患者的身体状况。
如果穿孔是由外伤引起的，且穿孔面积较小，没有伴随感染，在避免耳内进水、预防感染的情况下，一般经过几周到几个月的时间，穿孔有可能自行愈合。这是因为人体的组织具有一定的自我修复能力，小的穿孔创面在适当的条件下可以逐渐愈合。
然而，如果穿孔面积较大，或者穿孔是由中耳炎等炎症性疾病引起的，自愈的可能性就相对较小。这类穿孔往往需要通过医疗干预，如手术修补等方式来治疗。如果不及时治疗，可能会导致听力下降、感染加重等并发症。
此外，患者的身体状况也会影响穿孔的自愈能力。例如，患有糖尿病等慢性疾病的患者，由于身体免疫力较低，可能不利于穿孔的自愈。
因此，耳朵穿孔后，患者应及时就医，根据医生的建议进行治疗。在治疗期间，患者应注意保持耳部清洁干燥，避免耳内进水，预防感染。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，有助于促进穿孔的愈合。