糖尿病皮肤病变需要与多种疾病进行鉴别，包括湿疹、银屑病、荨麻疹等。
1. 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，其症状包括皮肤红肿、瘙痒、起疱等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易出现皮肤感染和炎症反应，因此容易误诊为湿疹。但是，湿疹通常不会引起皮肤色素沉着和溃疡等症状，而糖尿病皮肤病变则常常伴随这些症状。
2. 银屑病：银屑病属于慢性皮肤病，引起皮肤干燥、脱屑、红斑等表现，通常与糖尿病引起的皮肤病变相鉴别。因为糖尿病患者的免疫力下降，容易引起皮肤感染和炎症反应，因此被误诊为银屑病。
3. 荨麻疹：糖尿病皮肤病还应当与荨麻疹相鉴别，这是一种过敏性皮肤病，发病后出现皮肤红肿、瘙痒、起疱等症状。需要注意，荨麻疹不会诱发皮肤溃疡，但糖尿病随着病情进展，皮肤可能出现溃疡面。
总之，对于糖尿病患者出现的皮肤病变，需要进行综合分析和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，也需要注意保持良好的血糖控制和生活习惯，预防皮肤病变的发生。