肠胃穿孔即胃肠穿孔,其是指胃或肠道的壁层出现破裂,导致其内容物泄漏到腹腔内的一种急性病症。
胃肠穿孔是一种严重的急腹症,指的是胃肠道黏膜因某种病理因素而穿透黏膜固有肌层到达浆膜,使胃腔、肠腔与腹腔相通。这种情况通常由于外伤、消化性溃疡、肿瘤等多种原因引起,导致胃肠壁完整性受到破坏,胃肠内容物流出至腹腔,引起化学性腹膜炎等严重后果。
胃临床表现主要为突然发作的急性腹痛,疼痛呈刀割样或烧灼样,并迅速蔓延至全腹。患者还可能出现恶心、呕吐、发热、腹胀等症状。随着病情的恶化,患者可能出现大汗、四肢湿冷、心慌、气短等休克表现。一旦发病,需要紧急处理。如果穿孔面积小,可以选择保守治疗,如禁食、胃肠减压治疗等。然而,如果穿孔面积大,腹部平片或CT可见大量膈下游离气体,则需要立即进行手术治疗,如穿孔修补术、肠断切除术等。
胃肠穿孔患者需要严密观察病情,尤其是血压、心率、体温等生命体征的变化。同时,需要控制饮食,禁食禁水以减轻胃肠压力。对于需要手术的患者,术后护理同样重要,包括预防感染、促进伤口愈合、营养支持等。