肝脏脂肪瘤不是必须要手术治疗，如果患者没有症状、脂肪瘤较小，可先以观察为主。而相反的，则可考虑进行手术治疗。
肝脏脂肪瘤，是一种较为罕见的肝脏良性肿瘤，起源于肝细胞间质组织，主要由成熟的脂肪细胞构成，具有一定的影像学特征，常表现为肝脏部位的扁圆形或分叶形病灶。并非所有病例都必须进行手术。对于体积较小、无明显症状且未对周围器官造成压迫的脂肪瘤，医生可能会建议患者采取保守治疗，包括调整饮食习惯，减少高脂、高胆固醇食物的摄入等。
但是当肝脏脂肪瘤体积较大，出现疼痛、腹胀等不适症状，或压迫到周围器官影响其功能时，手术治疗则成为必要的选择。主要包括肝脂肪瘤切除术或肝部分切除术，这些手术能够直接切除病变组织，从而消除肿瘤对机体的影响。但需要注意的是，手术存在一定风险，包括术后出血、感染等并发症，因此术前需全面评估患者的身体状况和手术风险。
接受手术治疗的患者，术后应密切关注伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，合理饮食，保持营养均衡，有助于身体的恢复。此外，患者还需定期进行影像学检查和肝功能检查，观察恢复情况。