右下肺斑片影并不一定是癌症。肺部斑片影是指在X光或CT扫描中，肺部出现的不规则、模糊的阴影。这种阴影可能是由多种原因引起的，包括感染、炎症、肿瘤等。因此，仅凭肺部斑片影无法确定是否为癌症。
首先，肺部斑片影可能是由于感染引起的。例如，肺炎、肺结核等疾病都可能导致肺部出现斑片影。这些疾病通常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，通过临床症状和实验室检查可以进一步明确诊断。
其次，肺部斑片影也可能是由于炎症引起的。例如，支气管炎、支气管扩张等疾病都可能导致肺部出现斑片影。这些疾病通常伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状，通过临床症状和实验室检查可以进一步明确诊断。
最后，肺部斑片影也可能是由于肿瘤引起的。肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如果肺部斑片影持续存在或者增大，需要进一步进行病理学检查以明确诊断。
总之，右下肺斑片影并不一定是癌症，可能是由多种原因引起的。如果出现肺部斑片影，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及早发现和治疗潜在的疾病。