判断虚火还是实火，主要依据症状表现和体质特点。虚火多因阴虚所致，表现为五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔等；而实火则多由外感热邪或内生火热引起，症状包括高热、口渴喜冷饮、面红目赤、尿黄便秘等。
针对虚火，治疗上常采用滋阴降火的方法，如六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药，这些药物含有熟地黄、山茱萸等成分，能够滋养肾阴，清热降火。对于实火，则需清热解毒，常用的药物有黄连上清丸、牛黄解毒片等，其中黄连、黄芩等成分具有清热燥湿、泻火解毒的功效。
在判断虚实火时，还需结合个人体质和生活习惯进行综合分析。若长期熬夜、饮食辛辣，易导致实火旺盛；而过度劳累、情绪波动大，则可能引发虚火上升。因此，保持良好的作息和饮食习惯，对于预防和调理虚实火都至关重要。