高烧即高热,高热不退不一定是白血病。普通感染如病毒、细菌感染未得到控制时不是白血病。如果伴有贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大且血常规及骨髓象有典型改变,可能是白血病。
在不是白血病的情况中,多数高热不退是由常见的病原体引发,如流行性感冒病毒引起的流行性上呼吸道感染,身体会启动免疫反应对抗感染,体温持续升高。还有肺炎链球菌导致的肺炎,炎症刺激下体温调节中枢紊乱,高热持续。这些疾病通过抗感染治疗、对症处理,体温可逐渐恢复正常,且无白血病相关的其他典型症状。
也可能是白血病,白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,患者除高热外,会出现面色苍白、乏力等贫血表现,皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等出血症状,还可摸到肝脾淋巴结肿大。血常规检查可见白细胞异常增多或减少、血小板减少等,骨髓穿刺检查能发现大量白血病细胞,是白血病的重要诊断依据。
如果出现高热不退,不要自行判断是否为白血病。应及时就医,医生会详细询问病史、进行全面体格检查、安排血常规等相关检验,必要时做骨髓穿刺,以明确病因,从而制定正确的治疗方案,避免延误病情。