囊性肾癌的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。首先，通过超声、CT或MRI等影像学检查，可以发现肾脏内存在囊性病变。然后，通过细针穿刺活检或手术切除后的病理学检查，可以确定病变的性质是否为恶性。
1. 影像学检查：超声是最常用的筛查方法，对于直径大于3cm的囊肿，其敏感性可达90%以上。CT和MRI则能更准确地显示囊肿的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，有助于判断囊肿的性质。
2. 病理学检查：这是确诊囊性肾癌的金标准。通过细针穿刺活检或手术切除后的病理学检查，可以直接观察到肿瘤细胞的形态和结构，从而确定病变的性质。
3. 血液和尿液检查：虽然这些检查不能直接诊断囊性肾癌，但可以帮助评估患者的肾功能和全身状况，对于制定治疗方案和预测预后有一定的帮助。
4. 基因检测：近年来，随着分子生物学的发展，基因检测已经成为一种重要的辅助诊断手段。通过对肿瘤组织的基因突变进行检测，可以帮助医生更准确地判断病变的性质和预后。
总的来说，囊性肾癌的诊断需要综合运用多种检查方法，既要考虑到病变的局部特征，也要考虑到患者的整体状况。只有这样，才能做出最准确的诊断，为患者提供最适合的治疗方案。