坐骨神经痛的特殊检查方法

发布时间:2024-11-28 09:41:38
陈文珍副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

坐骨神经痛是一种常见的骨科疾病,通常由坐骨神经受到压迫或损伤引起。其主要表现为臀部疼痛,并放射到下肢的后侧,常常伴有刺痛、麻木和肌力减退等症状。

诊断坐骨神经痛的方法主要包括体格检查和影像学检查。体格检查中,直腿抬高试验是最为经典的检查方法。患者平卧于检查床,检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直,另一手握住踝部并慢慢抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达到80°~90°。若抬高不足70°,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性。此外,还有“4”字试验等方法,通过特定的动作来观察是否诱发坐骨神经痛的症状。

影像学检查方面,核磁共振(MRI)是诊断坐骨神经痛的重要手段。通过MRI扫描,医生可以清晰地观察到坐骨神经、周围软组织以及椎间盘的情况,从而判断是否存在椎间盘突出、肿瘤或其他导致坐骨神经受压的因素。此外,X线和CT检查也可以用于辅助诊断,但对于软组织的显示效果不如MRI。

坐骨神经痛的诊断需要结合患者的病史、症状、体格检查和影像学检查等多方面的信息。在确诊后,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以缓解疼痛、恢复功能并预防复发。

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