第一次出现荨麻疹，其原因有很多，包括食物过敏、物理刺激、自身免疫反应、病毒感染等，建议患者就医，遵医嘱合理控制病情。
1.食物过敏：某些食物是引起荨麻疹常见的诱发因素，如海鲜中含有丰富的蛋白质，对于一些过敏体质的人来说属于外来抗原。当人体摄入这些食物后，免疫系统会将其识别为有害物质，从而启动免疫反应。在初次接触这些致敏食物时，免疫系统会产生抗体，如IgE抗体，这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合。当再次接触相同的食物抗原时，就会导致这些细胞脱颗粒，释放组胺等化学介质，引起皮肤小血管扩张和通透性增加，出现荨麻疹。
2.物理刺激：寒冷性荨麻疹是一种特殊类型，当皮肤暴露在寒冷环境中，如接触冷水、冷风吹拂，皮肤表面的温度感受器受到刺激，会引起肥大细胞释放组胺等介质，导致皮肤出现风团和瘙痒。胆碱能性荨麻疹则与运动、情绪激动、受热等因素有关，这些情况会使身体温度升高，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，刺激肥大细胞释放组胺，引发荨麻疹。
3.自身免疫反应：在某些情况下，人体的免疫系统会错误地攻击自身组织，产生自身免疫性荨麻疹。如一些自身抗体可以直接激活肥大细胞，或者通过激活补体系统间接激活肥大细胞，使其释放炎症介质，继而提高荨麻疹的发生率。
4.病毒感染：病毒感染是引起荨麻疹的常见原因之一，常见病毒如流行性感冒病毒、柯萨奇病毒等，感染人体后，病毒的抗原成分可能会刺激免疫系统，引发免疫反应，还可能会波及皮肤组织，导致荨麻疹，从而给皮肤健康造成危害。
如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗建议，同时注意皮损部位的卫生，保持良好的卫生习惯。