孩子白细胞高并不一定是白血病，但白血病确实会导致白细胞升高。白细胞升高可能源于多种因素，包括生理性的波动、常见的感染，以及某些药物的副作用等，而白血病只是可能导致白细胞异常升高的众多原因中的一种。
孩子白细胞高可能是生理性的波动，比如剧烈运动、饱餐后、寒冷刺激或情绪紧张时，可能导致白细胞数量暂时升高。这种升高通常是短暂的，且不伴随其他症状。另外，当孩子受到细菌或病毒感染时，机体为了对抗病原体，会促使白细胞数量升高，是机体免疫反应的体现。此时，孩子可能会伴有发热、咳嗽、腹泻等感染症状，但经过抗感染治疗后，白细胞数量会恢复正常。
白血病是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤，会干扰正常的造血过程，导致白细胞无限制地大量增殖，并释放到外周血中，使得白细胞数量显著升高。这种升高往往持续存在，且伴有其他明显的症状，如高热、贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等。
如果孩子出现白细胞升高的情况，家长应尽快带孩子就医，进行全面的身体检查和必要的实验室检查，以便明确病因并进行针对性治疗。切勿自行判断或延误治疗时机，以免对孩子的健康造成不良影响。