膝盖关节前交叉韧带断裂是否需要手术不能一概而论。对于年龄较大、活动需求较低且对运动功能要求不高的患者，可能不需要手术。而对于年轻、运动需求高、从事高强度运动或有明显膝关节不稳定症状的患者，通常需要手术。
年龄较大的患者本身活动量相对较少，日常活动以散步等低强度运动为主，即使前交叉韧带断裂，通过保守治疗如佩戴支具、进行物理治疗和康复训练等，也可以在一定程度上缓解疼痛和改善关节功能。而且手术存在一定风险，对于身体机能相对较弱的老年人来说，术后恢复可能较为困难，只能选择保守治疗。
对于年轻患者和运动爱好者，膝盖关节前交叉韧带断裂后若不手术，膝关节容易出现反复扭伤，不仅会影响正常的运动和生活，还可能导致半月板、关节软骨等其他结构的损伤，进一步加重病情。通过手术可以重建前交叉韧带，恢复膝关节的稳定性，尽快回到正常的运动和生活状态。
膝盖关节前交叉韧带断裂的治疗方案应根据患者的具体情况来决定，需综合考虑患者的年龄、活动需求、身体状况等因素。无论选择手术还是保守治疗，都需要积极配合康复训练，以促进膝关节功能的恢复。