3岁小孩长蛀牙牙痛可通过饮食调整、药物治疗、开髓引流、根管治疗等方法改善。
1.饮食调整：尽量吃清淡的食物，如小米粥、大米粥等，避免摄入过多含糖高的食物，如糖果、蛋糕等，这些食物中的糖分容易被口腔中的细菌分解，产生酸性物质，进而腐蚀牙齿。
2.药物治疗：如果疼痛情况比较严重，可在医生指导下服用布洛芬混悬液、阿莫西林颗粒等药物消炎治疗，缓解疼痛。
3.开髓引流：当蛀牙比较严重，对牙神经造成很大压迫，导致急性牙髓炎反复发作时，一般需要开髓引流，解除对牙神经的压迫，快速缓解疼痛。
4.根管治疗：如果牙齿已经出现了大面积损坏的情况，而且无法通过补牙的方式改善，需要及时到正规医院，在医生的指导下通过根管治疗，清理蛀牙内的食物残渣和腐败组织，拔除牙神经，并使用复合树脂材料填充蛀牙，达到根治的目的。
日常生活中避免让孩子吃过甜、过硬的食物，以免加重牙齿损伤。并且，还要密切关注孩子的牙齿健康状况，一旦发现异常，应及时就医。