利多卡因具有起效快、穿透性强的特点。在使用利多卡因时，需要注意防止误入血管、特殊人群慎用、孕妇及哺乳期妇女、不良反应监测、过敏反应等。
1. 防止误入血管：由于利多卡因扩散性强，不宜用作蛛网膜下腔麻醉，以免误入血管导致严重不良反应。
2. 特殊人群慎用：有心、肝功能严重不全或癫痫大发作史的患者应慎用利多卡因。此外，老年人用药应根据耐受程度调整剂量，70岁以上患者剂量应减半。
3. 孕妇及哺乳期妇女：利多卡因易透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，故孕妇应慎用。哺乳期妇女也应谨慎使用，因为药物可能通过乳汁影响婴儿。
4. 不良反应监测：使用利多卡因时，需密切观察患者的反应，可能出现的不良反应包括神经症状、心血管症状。一旦出现这些症状，应及时减药或停药，并采取相应的治疗措施。
5. 过敏反应：虽然利多卡因本身不具有致敏性，但有时可作为一种半抗原与蛋白质或多糖结合形成抗原，导致过敏反应。因此，在使用前应询问患者有无药物过敏史，并备足抢救药品。
使用利多卡因时需要严格遵守医嘱，注意药物的适应症和禁忌症，密切观察患者的反应，以确保用药安全有效。