脸上长脓疱且里面硬硬的与多种因素有关，比如过度摩擦、痤疮、毛囊炎等，需立即明确原因，通过皮肤护理、药物等方法进行治疗。
1.过度摩擦：经常用手触摸脸部、摩擦皮肤或者挤压痘痘，会导致皮肤损伤，使细菌更容易侵入毛囊，引发炎症，形成硬脓疱。而且这种外力刺激还会加重局部炎症反应，使组织肿胀、变硬。建议使用温和的洁面产品，去除皮肤表面的污垢、油脂和细菌，避免不必要的摩擦，以免加重皮损。
2.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，由于毛囊皮脂腺导管角化异常，导致导管堵塞，皮脂排出不畅。同时，痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及其周围组织，引发炎症。炎症过程中，免疫细胞会聚集到病变部位，释放炎症介质，引起局部血管扩张、充血和组织水肿，形成硬硬的脓疱。对此可遵医嘱使用盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。
3.毛囊炎：毛囊炎是由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的炎症。当毛囊受到损伤或者机体免疫力下降时，细菌容易侵入毛囊并大量繁殖。细菌在毛囊内生长繁殖过程中，会释放毒素，刺激毛囊周围组织，引起炎症反应，导致局部出现红肿、疼痛的硬脓疱。建议加强皮肤护理，在医生指导下使用头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊等药物治疗。
脸上长脓疱且里面硬硬的，需要综合治疗和调理。在使用药物治疗的同时，也要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进皮肤的健康恢复。如果症状持续不减或者加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。