老年人心律失常与心脏病之间确实存在密切关系。随着年龄的增长，老年人的心脏结构和功能会发生变化，这些变化可能导致心律失常的发生。同时，老年人也更容易患上各种心脏病，如冠心病、高血压性心脏病等，这些心脏病也是导致心律失常的重要原因。
老年人心律失常的发生机制主要包括心脏形态结构的增龄性变化、心脏本身疾病以及药物作用等。其中，心脏形态结构的增龄性变化包括心肌纤维化、淀粉样变及瓣膜退行性变等，这些变化会影响心肌的正常生理性质，增加心律失常的风险。而心脏本身疾病，如冠心病引起的心肌缺血，可以导致心肌细胞动作电位改变，从而引发室性心律失常。老年人常同时患有多种疾病，需要服用多种药物，某些药物可能会对心脏的电信号传导产生影响，进一步增加心律失常的风险。
在治疗方面，对于老年人心律失常，首先需要明确病因和诱因，然后采取相应的治疗措施。这包括调整生活方式、药物治疗、电生理治疗、心脏起搏器或除颤器植入以及手术治疗等。同时，对于伴有心脏病的老年人，还需要积极治疗原发病，以减少心律失常的发生和加重。
需要注意，老年人心律失常的治疗需要个体化，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。因此，建议老年人在出现心律失常症状时及时就医，接受专业医生的评估和治疗。