大量输入库存血通常会导致代谢性碱中毒。
库存血中为防止血液凝固,会加入抗凝剂枸橼酸钠,枸橼酸钠在肝脏内代谢会形成碳酸氢根,这是一种碱性物质。库存血中的枸橼酸钠在进入机体后,会在肝脏中代谢生成碳酸氢根。当输入的库存血量较大时,枸橼酸钠的代谢产物碳酸氢根也会在体内大量累积,使得血浆中的碳酸氢根离子浓度显著升高,导致酸碱平衡失调,出现代谢性碱中毒。此外,库存血的pH值虽然偏酸,约为6.6,但大量输入后,由于枸橼酸钠的代谢作用,最终会导致机体呈现碱性状态。
值得注意的是,在输注大量库存血时,需要密切监测患者的血气分析,及时发现并纠正可能出现的代谢性碱中毒。同时,对于存在肝功能不全、肾功能衰竭或呼吸系统疾病的患者,更需要谨慎处理,因为这些情况下患者的酸碱平衡调节能力可能受损,更容易发生酸碱失衡。
对于大量输入库存血的患者,应密切观察其生命体征和症状变化,及时发现并处理可能出现的并发症。同时,应保持患者的水电解质平衡,给予必要的补液治疗,以纠正可能出现的代谢性碱中毒。此外,还应关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和安慰,帮助其顺利度过治疗期。