放射性核素治疗肺癌骨转移疼痛的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、泌尿系统反应等。
1.骨髓抑制：血细胞减少是放射性核素治疗较为常见的不良反应，骨髓中的造血干细胞对放射性较为敏感，治疗后可能会出现白细胞、红细胞和血小板计数下降。白细胞减少会使患者免疫力降低，增加感染的风险，如容易患上呼吸道感染、泌尿系统感染等，患者可能出现发热、咳嗽、尿频、尿急等症状。红细胞减少会导致贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌等。
2.胃肠道反应：放射性核素可能刺激胃肠道黏膜，导致恶心和呕吐，恶心可能是轻度的不适感，也可能较为严重，甚至频繁呕吐。呕吐的发生时间和频率因人而异，有些患者可能在治疗后数小时内出现恶心、呕吐，持续数天；有些患者可能反应较轻，仅有偶尔的恶心感。
3.泌尿系统反应：放射性核素在体内代谢过程中，部分药物需要经过肾脏排泄。在排泄过程中，可能会对肾脏造成一定的损害，表现为血肌酐、尿素氮升高，这是肾功能受损的重要指标。如果肾功能损害严重，可能会出现少尿或无尿，同时患者可能伴有水肿，如眼睑水肿、下肢水肿等。
总的来说，虽然放射性核素治疗肺癌骨转移疼痛具有一定的疗效，但其不良反应也不容忽视。因此，在选择这种治疗方法时，需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议，以确保治疗的安全性和有效性。