肝癌病人疼痛厉害的原因主要有以下几点：
1. 肿瘤压迫：随着肝癌的发展，肿瘤会逐渐增大，对周围组织和器官产生压迫。这种压迫会导致局部血液循环不畅，神经受到刺激，从而引发疼痛。
2. 炎症反应：肝癌患者的肝脏组织会发生炎症反应，导致肝细胞受损、坏死。炎症反应会刺激神经末梢，引起疼痛。
3. 肝功能减退：肝癌患者的肝功能会逐渐减退，导致胆汁分泌减少，胆道压力增高。这种情况下，胆汁淤积在肝脏内，刺激肝包膜，引起疼痛。
4. 腹水形成：肝癌晚期患者容易出现腹水，腹水会增加腹腔内压力，使肝脏受到挤压，从而引发疼痛。
5. 转移性疼痛：肝癌容易发生远处转移，如肺、骨等部位。当癌细胞侵犯到这些部位的神经时，会引起相应的疼痛。
6. 心理因素：肝癌患者由于病情严重，心理压力大，容易出现焦虑、抑郁等情绪，这些负面情绪也会加重疼痛感。
肝癌病人疼痛厉害的原因主要包括肿瘤压迫、炎症反应、肝功能减退、腹水形成、转移性疼痛以及心理因素等多方面原因。针对这些原因，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，以缓解患者的疼痛症状。