通常乙肝不一定会发展成肝癌。
虽然乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝癌的主要风险因素之一，但并不是所有乙肝患者都会最终患上肝癌。每个人的免疫系统和身体状况不同，有些人的免疫系统能够有效地控制病毒复制，减少肝脏损伤，从而降低患肝癌的风险。
现代医学提供了多种抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物可以有效抑制乙肝病毒的复制，减少肝脏炎症和纤维化，从而降低肝癌的发生概率。健康的生活方式对于预防肝癌至关重要。避免饮酒、保持健康饮食、定期锻炼和避免接触肝毒性物质等都有助于降低肝癌风险。
对于乙肝患者来说，定期进行肝功能检查和肝癌筛查是非常重要的。通过早期发现肝脏病变，可以及时进行治疗，防止病情恶化。乙型肝炎疫苗的普及接种可以有效预防乙型肝炎病毒感染，从而间接降低肝癌的发生率。
总之，虽然乙肝患者存在较高的肝癌风险，但通过积极的医疗干预、健康的生活方式和定期监测，可以显著降低这一风险。因此，乙肝并不一定会发展成肝癌。