糖尿病患者腿脚疼痛的原因有多种，主要包括以下几点：
1.糖尿病周围神经病变：这是最常见的原因。高血糖会损害神经纤维，导致感觉异常、麻木和疼痛。这种病变通常从脚部开始，逐渐向上蔓延。
2.糖尿病血管病变：高血糖还会损害血管，导致血液循环不良，尤其是在下肢。这会导致缺血性疼痛，即由于血液供应不足引起的疼痛。
3.足部感染：由于糖尿病患者的免疫系统受损，他们更容易受到细菌和真菌的感染。这些感染可以导致严重的疼痛，尤其是在足部。
4.足部结构问题：长期的高血糖可能导致足部骨骼和关节的变形，这也会引起疼痛。
5.其他并发症：如糖尿病肾病、视网膜病变等也可能间接导致腿脚疼痛。
为了缓解这些症状，患者应该严格控制血糖，定期检查脚部，避免受伤，并及时处理任何小伤口或感染。如果疼痛持续或加剧，应及时就医。