一般情况下，肺5mm小结节有可能自愈。
肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。肺5mm小结节多为良性，其中部分炎性结节是由于肺部受到细菌、病毒等病原体感染后，机体免疫系统启动防御反应，在炎症修复过程中形成的。当人体自身免疫力较强时，免疫系统能够逐渐清除病原体，炎症得以吸收消散，结节也会随之缩小甚至完全消失，从而实现自愈。比如一些年轻人，身体素质较好，没有基础疾病，在感染较轻且自身抵抗力能有效应对的情况下，肺5mm小结节就可能在一段时间后自愈。
不过，并非所有的肺5mm小结节都能自愈。有些结节可能是陈旧性病灶，比如既往肺部感染后遗留下来的瘢痕组织，这种结节通常会长期稳定存在，不会自行消失。还有一些结节可能是早期的肿瘤性病变，虽然5mm的结节恶性概率相对较低，但肿瘤细胞具有自主生长和增殖的特性，这类结节一般不会自愈，还可能随着时间推移逐渐增大、恶变。
对于发现肺5mm小结节的情况，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适当锻炼、均衡饮食，以增强自身免疫力。同时，要按照医生的建议定期进行复查，观察结节的变化情况。