结核性胸膜炎有可能复发。
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。当人体感染结核菌后，结核菌可在体内潜伏下来，在机体免疫力下降等情况下重新活跃，引发疾病复发。比如，患者在初次患病治疗后，若没有严格按照医嘱完成全程规范的抗结核治疗，结核菌可能没有被彻底清除，就容易复发。另外，一些患者在治愈后，由于长期劳累、营养不良、患有其他慢性疾病等导致身体免疫力低下，体内原本处于休眠状态的结核菌可能再次活跃，从而使结核性胸膜炎复发。
从临床角度来看，部分患者复发时可能出现与初次发病相似的症状，如发热、胸痛、咳嗽、咳痰等，还可能伴有胸腔积液的再次出现。复发后的病情严重程度因个体差异而异，有的患者症状较轻，经过及时有效的治疗可以再次治愈；而有的患者病情可能较重，治疗难度相对较大。
为减少结核性胸膜炎的复发风险，患者在治疗期间务必严格遵医嘱，按时、按量、规范地服用抗结核药物，确保结核菌被彻底消灭。治愈后要注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，加强营养，适当进行体育锻炼，增强自身免疫力。同时，要定期进行体检，以便早期发现问题并及时处理。