乳房有肿块是否严重一般需要根据具体情况判断。
乳房肿块的成因多种多样。一些良性的情况通常不严重。比如乳腺纤维腺瘤，它是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，常见于青年女性。其形成可能与女性体内的性激素水平失衡有关，雌激素的过度刺激可导致乳腺腺上皮和纤维组织过度增生，从而形成肿块。这类肿块通常边界清晰，活动度好，生长缓慢，对身体的影响较小，通过手术切除后预后良好。
还有乳腺囊性增生病，这是一种常见的乳腺良性疾病，主要是由于内分泌功能紊乱引起的。患者的乳腺组织会出现增生和复旧不全，形成大小不一的囊肿和肿块。多数患者在月经前会有乳房胀痛的症状，月经后症状可缓解。一般通过调整生活方式、保持心情舒畅等，症状可得到改善，病情也能得到较好的控制。
也有一些乳房肿块可能是恶性的，情况就比较严重。例如乳腺癌，其发病原因较为复杂，可能与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。乳腺癌形成的肿块质地较硬，边界不清，活动度差，还可能伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。如果不及时治疗，癌细胞可能会发生转移，危及生命。
发现乳房有肿块后，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确肿块的性质，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，定期进行乳腺自查。