一般情况下，久治不愈的肺炎不一定是肺癌。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素引起。当引发肺炎的病因较为复杂，比如患者自身免疫力低下，像患有艾滋病、糖尿病等基础疾病，或者存在长期使用糖皮质激素等导致免疫功能受抑制的情况，身体难以有效对抗病原体，肺炎就可能迁延不愈。另外，一些特殊病原体感染，如支原体、衣原体、军团菌等，其临床表现不典型，诊断相对困难，若未能及时准确地选用有效的抗感染药物，也会使肺炎病程延长。
而肺癌是肺部的恶性肿瘤，其发病与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传等多种因素有关。肺癌患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，有时也会伴有阻塞性肺炎，表现为反复的肺部感染、炎症不易控制。但这并不意味着久治不愈的肺炎就是肺癌，两者有本质的区别，肺炎主要是炎症性病变，通过合理的抗感染等治疗多数可以治愈；肺癌是细胞的恶性增殖，治疗相对复杂。
对于久治不愈的肺炎，应进一步完善相关检查，如胸部高分辨率CT、支气管镜检查、肿瘤标志物检测等，以明确病因，针对性治疗。同时，患者要注意休息，加强营养，适当锻炼，增强自身免疫力。