尘肺病一期一般不算特别严重。
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。一期尘肺病是尘肺病中相对较轻的阶段，此时肺部的纤维化病变主要局限在一定范围内，对肺部功能的影响通常相对较小。患者可能仅有轻微的咳嗽、咳痰等症状，或者在进行一些较为剧烈的体力活动时，才会出现气短、呼吸困难等表现，在日常生活中，一般还能维持正常的生活和工作。
从影像学检查来看，一期尘肺病在胸片上表现为有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。虽然肺部已经出现了纤维化改变，但相较于二期、三期尘肺病，病变程度较轻。而且如果在这个阶段能够及时脱离粉尘作业环境，并采取有效的治疗和康复措施，比如通过药物治疗来缓解症状、减轻炎症反应，进行呼吸功能锻炼来提高肺功能等，病情有可能得到一定程度的控制，甚至延缓疾病的进展。
即使是一期尘肺病也不能掉以轻心。要定期进行复查，监测病情变化；严格戒烟，减少对呼吸道的刺激；加强营养，适当锻炼，增强身体抵抗力；同时，要避免再次接触粉尘等有害环境。