一般来说，感冒咳嗽有血不算特别严重，但也可能存在较严重的情况，需要具体分析。
感冒时，呼吸道黏膜会受到病毒或细菌的侵袭，引发炎症反应。频繁剧烈的咳嗽可能会导致呼吸道黏膜的小血管破裂，从而出现痰中带血的现象。这种情况较为常见，通常随着感冒的好转，炎症减轻，咳嗽缓解，出血情况也会逐渐消失。比如普通的病毒性感冒引起的轻度咳嗽带血，患者通过多休息、多喝水，适当服用一些对症治疗的药物，身体往往能较快恢复。
如果出血情况较为严重，比如咳出大量鲜血，或者持续时间较长，伴有发热、胸痛、呼吸困难等其他症状，那就可能是比较严重的情况了。这有可能是合并了其他疾病，例如肺炎、支气管炎加重导致肺部血管破裂，或者本身存在凝血功能障碍等基础疾病，在感冒的诱发下出现了严重的出血症状。
对于感冒咳嗽有血的情况，应避免过度劳累，保证充足的睡眠，让身体得到充分休息以利于恢复。日常要多喝水，保持呼吸道湿润，减轻咳嗽对黏膜的刺激。如果出血情况持续不缓解或者伴有其他严重症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。